所有癥狀都符合闌尾炎的表現(xiàn),但疼痛的位置卻“反了”。近日,東莞市第八人民醫(yī)院收治了一名患者,經(jīng)過檢查,患者袁先生原來是罕見的“鏡面人”,內(nèi)臟器官的位置與正常人相反。于是,醫(yī)生為他做了一臺(tái)“反著來”的手術(shù)。
東莞鏡面人
近日,患者袁先生因?yàn)橄赂固弁,到醫(yī)院就診。在剛到醫(yī)院時(shí),袁先生腹痛較為明顯,經(jīng)過抗炎、止痛治療病情卻無好轉(zhuǎn),遂以“腹痛查因”入院治療。
袁先生入院后,醫(yī)生給他做了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)袁先生左下腹腹肌緊張,左下腹有壓痛、反跳痛。這也意味著袁先生已有腹膜炎體征了,病因究竟是什么呢?袁先生疼痛表現(xiàn)為左下腹,正是乙狀結(jié)腸、左側(cè)輸尿管、小腸投影的位置。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)?輸尿管結(jié)石?小腸引起腹膜炎?這些可能的疾病又被醫(yī)生一一排除,而袁先生的病情更符合闌尾炎的癥狀。但普通人的闌尾炎表現(xiàn)為右下腹疼痛,與袁先生的疼痛位置恰好相反。
“難道是‘鏡面人’”,一個(gè)大膽的念頭閃過醫(yī)生的腦海。所謂“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反,心臟、脾臟在右邊,肝臟位于左邊,心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。目前認(rèn)為,“鏡面人”是在人體胚胎發(fā)育過程中,與父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變有關(guān),其發(fā)生幾率大約為百萬分之一。
為了印證猜測(cè),醫(yī)生趕快拿起聽診器聽診心音區(qū),發(fā)現(xiàn)袁先生右側(cè)心音較左側(cè)明顯,跟常人相反。隨后,經(jīng)過胸片、心電圖及B超等檢查后,確診袁先生為急性化膿性闌尾炎內(nèi)臟反位,也就是“鏡面人”得了闌尾炎。
急性化膿性闌尾炎必須急診手術(shù),而“鏡面人”手術(shù)時(shí)卻與常人手術(shù)有著很大的不同,必須都反著來。通過術(shù)前手術(shù)方式的重新設(shè)計(jì)和精心準(zhǔn)備后,患者于當(dāng)日急診進(jìn)行了闌尾切除術(shù),手術(shù)非常順利,很快袁先生康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒說,市民要定期體檢,對(duì)自己的身體狀況要有基本的認(rèn)知,如有像“鏡面人”這樣特殊的生理結(jié)構(gòu),發(fā)生疾病時(shí)應(yīng)及早告知醫(yī)生,以免發(fā)生誤診、漏診而延誤治療。
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