1.布洛芬

　　商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

　　用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5～10mg/kg，需要時(shí)每6～8小時(shí)可重復(fù)使用，每24小時(shí)不超過(guò)4次。

　　優(yōu)點(diǎn)：它和對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(W H O)推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久，控制退燒時(shí)間平均約6小時(shí)左右，最高可達(dá)8小時(shí)。而且它對(duì)于39℃以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要好。

　　缺點(diǎn)：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。還有報(bào)道說(shuō)它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見(jiàn)可逆的腎損傷，過(guò)量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。

　　2.對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

　　商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等

　　用法：每千克體重10～15毫克/次，每4小時(shí)1次，每24小時(shí)不超過(guò)5次。

　　優(yōu)點(diǎn)：吸收快速而完全，口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對(duì)比較小，對(duì)胃腸道基本沒(méi)有刺激，對(duì)血小板功能以及凝血功能沒(méi)有影響，沒(méi)有腎毒性，所以安全性比較高。對(duì)2歲以下的孩子，醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

　　缺點(diǎn)：退燒雖然起效快，但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短，控制退燒時(shí)間約為2～4小時(shí)。

　　3.尼美舒利（慎用）

　　商品名：瑞芝清

　　用法：兒童常用劑量為每千克體重5mg/天，分2～3次服用。

　　優(yōu)點(diǎn)：根據(jù)已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，專(zhuān)家們將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點(diǎn)是較少有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。因?yàn)樗鼘?duì)肝損害的發(fā)生率比較低(約1/100萬(wàn))，所以，在臨床中常被廣泛應(yīng)用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。

　　缺點(diǎn)：近年來(lái)全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報(bào)道。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛(ài)爾蘭等國(guó)家已將該藥撤出市場(chǎng)。

　　4.賴氨匹林

　　商品名：來(lái)比林

　　用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重10～25mg/kg,分2次給藥。

　　優(yōu)點(diǎn)：解熱作用強(qiáng)，起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激。由于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒(méi)有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對(duì)于口服藥物困難的孩子，醫(yī)生也常選擇這類(lèi)藥。

　　缺點(diǎn)：因?yàn)楹�有阿司匹林，長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，有的會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)過(guò)敏史。

　　注意!這類(lèi)藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過(guò)量用藥，否則會(huì)引起肝臟損害。

　　5.柴胡注射液：

　　中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4歲每次一支。

　　6.安乃近：

　　屬于呲唑啉基類(lèi)活性藥物，規(guī)格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴(yán)重皮疹，致死性粒細(xì)胞缺乏為其最嚴(yán)重副作用。目前27個(gè)國(guó)家禁止或限制使用安乃近，但國(guó)內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起人們高度重視。

　　各方說(shuō)法：

　　退熱針劑比藥物副作用大

　　廣西自治區(qū)人民醫(yī)院兒科甄宏博士認(rèn)為：由于退熱針劑副作用較多，因此嬰幼兒應(yīng)首選口服退熱藥物，常用的有對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如美林)。由于這些藥物都配制為水果口味，易于為嬰幼兒接受。而退熱藥物的服用也有講究，以前多為體溫超過(guò)38.5℃時(shí)服用，而現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為：為了發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用，每日服用4次(即每隔4-6小時(shí)服用1次)更加合理，同時(shí)孩子的體溫也控制得更趨于平穩(wěn)。

　　布洛芬最安全最有效

　　《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究則表明，含布洛芬成分的藥物在現(xiàn)有小兒退燒藥中最為安全有效。

　　西英格蘭大學(xué)和布里斯托大學(xué)的研究人員隨機(jī)選取了156名6個(gè)月—6歲的發(fā)熱兒童進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，布洛芬退熱所需的時(shí)間比對(duì)乙酰氨基酚縮短了55分鐘—1.9小時(shí)。研究人員因此提出把布洛芬作為小兒退燒藥的首選。

　　在2002年的《國(guó)際兒科學(xué)雜志》上，我國(guó)有學(xué)者也曾指出布洛芬相對(duì)于對(duì)乙酰氨基酚更具優(yōu)勢(shì)：毒性低、降熱快、并且維持時(shí)間長(zhǎng)。“這兩種藥都屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，現(xiàn)在在臨床上確實(shí)首推布洛芬，然后是對(duì)乙酰氨基酚”，在接受記者采訪時(shí)，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科教授黃建萍這樣說(shuō)，布洛芬退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚更強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激小，對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響，適用于感染性疾病所致高熱病兒。

　　兒童退燒首推物理降溫?

　　在提出布洛芬最安全最有效時(shí)，黃建萍也提出：是藥三分毒，孩子發(fā)燒其實(shí)首推物理降溫。黃建萍醫(yī)生建議。體溫超過(guò)38.5℃，可以給孩子枕冰袋、洗溫水澡、擦擦酒精，還要盡量多喝水。晚上，父母精力不夠，就要使用藥物降溫。如果孩子有高熱驚厥史，則要盡早用藥。